성남시 1인가구 동아리 지원 신청서

신청 모임 현황	모 임 명			참여인원	명
	대표자	성 명		성 별	⃞ 남 ⃞ 여
		전화번호		E-mail
		주 소	(우편번호 : )
사업 개요	사 업 명
	사업기간			총 회기수	회기
	사업목적
	사업유형		□ 여가 및 취미 □ 스터디(자기계발) □ 봉사활동 □ 친목동아리 □ 기타( )
	사업 대상 및 내용(요약)
지원금 신청	신청예산		원
동의 체크	□ 오리엔테이션 및 결과보고회 필수 참석 □ 월 1회 이상, 정원 60% 이상 참여시 지원 가능 □ 활동보고서 등 2회 이상 지연 제출 및 2개월 초과 활동 없을 시 지원 취소 □ 동일 내용으로 타기관 보조금 사업 선정내역 없음(중복 시 지원 취소 및 환수)
첨부 서류	1. 회원별 주민등록 등본 각 1부.(뒷번호 비공개) 2. 개인정보 제공 및 활용 동의서 1부(참여자 모두 서명날인) 3. 1인가구 동아리 사업계획서 1부
위와 같이 ‘2021년 1인가구 동아리 지원사업’을 신청합니다. 2021년 월 일 대표자 : (인) 성남시장 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서

성남시에서는 1인가구 동아리 활동 지원에 있어 [개인정보보호법]에 의거하여 개인정보 수집, 이용에 관한 동의를 받고 있으며, 아래와 같은 목적으로 개인정보를 수집하여 처리하고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적	[개인정보 및 고유 식별정보 수집 항목]
	1. 개인정보 - 인적사항(성명, 생년월일, 주소, 전화번호)등 신청서·제출서류 기재사항 2. 고유 식별정보 : 본 사업 운영관련 수집계획 없음(해당없음)
	[개인정보 및 고유 식별정보 이용 목적]
	1. 사업 목적 1인가구 지원사업 용도로만 사용 2. 사업 목적 외 사용 금지
개인정보의 보유 및 이용기간	■ 개인정보·고유 식별정보의 보유 및 이용 기간 신청서 제출일로부터 5년 ※자료이용 1년, 자료보관(기관 내부) 5년
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 그에 따른 제약 사항	■ 개인정보 및 고유 식별정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 정보를 제공하지 않습니다. ■ 단, 개인정보 및 고유 식별정보 미제공 시 1인가구 지원사업에 참여하실 수 없습니다.
개인정보 수집 동의 □ 예 □ 아니요 개인정보보호법 및 관련법규에 의거, 상기 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다. 2021년 월 일
동아리 명 :
대표자 : (인 / 서명)		팀 원 : (인 / 서명)
팀 원 : (인 / 서명)		팀 원 : (인 / 서명)
팀 원 : (인 / 서명)		팀 원 : (인 / 서명)
팀 원 : (인 / 서명)		팀 원 : (인 / 서명)

성남시 1인가구 동아리 사업계획서

대표자 이름		대표자 연락처
대표자 주소
대표자 E-mail

동아리 명		참여인원	명
구성시기		타 기관 보조금 선정내역	일시,기관,금액 / 없음
활동경력	⚫
	⚫
	⚫
활동기간	~
신청예산	원 ※ 지원금액만 기재

기본 사항

2. 프로그램 목적 및 목표

① 프로그램명 :

② 목적 (모임을 통해 이루고 싶은 것은?)

⚫

⚫

※ 목적은 모임을 진행하는 주된 이유로 이루고 싶은 것으로 정해주세요.

(힘들 때 만날 수 있는 동네친구 만들기, 책 읽고 생각 공유하기 등)

③ 목표 (이루기 위해 할 수 있는 활동은?)

⚫

⚫

※ 목표는 목적을 이루기 위한 활동으로, 측정 가능한 수치로 정해주세요.

(한 달에 ~번 이상 만남, ~권 이상 읽기 등)

3. 세부 추진계획 (활동 및 지역 사회 연계)

연번	활동일(요일)	프로그램 내용	참여 인원	예산 (지원금, 자부담)
		․ 활동내용 및 수행방법 ․ 장소
1			명	원 (지원금액, 자부담액)
2			명	원 (지원금액, 자부담액)
3			명	원 (지원금액, 자부담액)
4			명	원 (지원금액, 자부담액)
5			명	원 (지원금액, 자부담액)
6			명	원 (지원금액, 자부담액)
7			명	원 (지원금액, 자부담액)
8			명	원 (지원금액, 자부담액)
9			명	원 (지원금액, 자부담액)
10			명	원 (지원금액, 자부담액)
11			명	원 (지원금액, 자부담액)
12			명	원 (지원금액, 자부담액)
합계			명	원 (지원금액, 자부담액)

※  최소 월 1회 이상, 활동 시 정원 60% 이상 참여

※  지역 사회 연계 활동(봉사활동, 재능 나눔 등) 1회 이상 활동 시 우대

￭ 비대면 활동 계획

※ 사회적 거리두기 단계 격상 시에도 동아리 활동을 유지하기 위한 비대면 활동 계획

연번	비대면 매체 (프로그램)	프로그램 내용	참여 인원	예산
	zoom 등

4. 동아리 모임의 기대 효과

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⚫

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5. 예산 편성

예산항목	금액			산출내역	비고
	지원금	자부담	계
총 계
강사비
재료비
문화활동비

※ 작성법

- 1개월 모임 기준 1인당 3만원 이내 지원, 최대 6회 지원

- 접수 현황 및 모임계획에 따라 지원규모(회기 및 지원금)가 조정될 수 있습니다.

- 예산 수립 시 다음 장에 있는 예산기준을 참고하여 주시기 바랍니다.

- 산출근거는 실제 단가, 수량, 인원수, 건수, 횟수 등을 구체적으로 기록해 주시기 바랍니다.

- 예산 항복 예시 : 강사비, 재료비, 대여비, 대관비, 문화활동비, 식사비, 다과비 등

- 자부담 비용 필요시 기재, 월별 지출 자료 제출 시 증빙서류를 첨부하여 제출, 계획대로 집행 원칙

6. 참가자 명단 및 업무 분장 (예: 회계 및 영수증 처리, 강사 및 장소섭외, 활동보고서 작성 등)

연번	성 명	생년월일	성별	주 소 (동까지만 기재)	연락처	담당업무
1				중원구 여수동		회장
2						총무
3						회계
4
5
6
7
8

성남시 1인가구 동아리 지원사업 예산 기준

항 목				기 준	사용한도액	비고
강 사 비	4급	체육, 레크리에이션 등 취미소양		- 1시간 이내 - 초과 매 시간당	80,000원 40,000원	- 강의시간은 1시간을 기준으로 30분 이상 초과일 경우에만 초과시간으로 인정 - 동아리 모임 참여자에게는 강사료 지급 불가 - 강사이력서, 강의 계획서, 통장사본, 주민등록증사본
시외 교통비				운임비	실비	- 시외/고속버스, 철도, 항공 운임만 해당 - 현지 택시, 시내버스는 미포함
숙박비				1인	20,000원
식비 및 다과비				식비 및 다과비 (1인당)	10,000원	활동 사진 첨부 필수
사업 진행비				교육 재료비	실비
				대여비	실비
				대관비	실비
문화활동비				입장료	실비
지원 불가 항목			공공요금	전기세, 수도세 등 각종 공공요금 및 범칙금 등
			통신요금	국내외 전화요금, 핸드폰요금 등 각종 통신요금
			자산성 물품 구입비	모임의 평상 시 활동 또는 행사에 필요한 물품 등의 구입비(카메라, 전기포트 등)
			경상 운영비	위 항목 이외에도 모임의 일반적인 운영에 들어가는 비용 항목 (사무실 운영경비, 급여 등)

※ 기타사항

- 명확한 산출 근거 및 용도와 목적 명시

- 예산편성 시 직접 사업추진과 관련된 예산 위주로 편성

- 부득이 상기 항목 이외 및 금액 초과한 사업비 사유 명기 시 심의과정에서 조정 예정

- 증빙자료는 사진(활동 내용, 구입물품 등), 세금계산서, 현금영수증, 금전등록기 영수증, 온라인 이체 확인증, 견적서 및 비교견적서 등이 되며, 영수증에는 반드시 거래내역(품목)이 기재되어야 함. 카드전표의 경우 별도 거래내역서 첨부

- 사업비와 직접 관련이 없는 경우에는 환수 조치